Pyelonefritt - symptomer og behandling

Pyelonefritt er en betennelse i nyrene som oppstår i en akutt eller kronisk form. Sykdommen er ganske utbredt og veldig farlig for helsen. Symptomer på pyelonefritt inkluderer smerter i korsryggen, feber, alvorlig allmenntilstand og frysninger. Forekommer oftest etter hypotermi.

Det kan være primært, det vil si at det utvikler seg i sunne nyrer, eller sekundært, når sykdommen oppstår på bakgrunn av allerede eksisterende nyresykdommer (glomerulonephritis, urolithiasis, etc.). Skille også akutt og kronisk pyelonefritt. Symptomer og behandling vil direkte avhenge av sykdomsformen.

Dette er den vanligste nyresykdommen i alle aldersgrupper. Oftest er de syke av unge og middelaldrende kvinner - 6 ganger oftere enn menn. Hos barn etter luftveissykdommer (bronkitt, lungebetennelse) tar den andreplassen.

Årsaker til pyelonefritt

Hvorfor utvikler pyelonefritt, og hva er det? Hovedårsaken til pyelonefritt er infeksjon. Under infeksjonen refererer det til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus og andre. Men når disse mikrober kommer inn i urinsystemet, utvikles ikke alltid sykdommen.

For at pyelonefritt skal vises, trenger du også medvirkende faktorer. Disse inkluderer:

  1. Forstyrrelse i normal urinstrømning (refluks i urinen fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostataadenom);
  2. Nedsatt nyrefôrtilførsel (plakkavsetning i karene, vaskulitt, vasospasme i hypertensjon, diabetisk angiopati, lokal avkjøling);
  3. Hemming av immunitet (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske medikamenter, immunsvikt som følge av diabetes mellitus);
  4. Forurensning av urinrøret (mangel på personlig hygiene, med inkontinens av avføring, urin, under samleie);
  5. Andre faktorer (reduksjon av slimutskillelse i urinsystemet, svekkelse av lokal immunitet, nedsatt blodtilførsel til slimhinnene, urolithiasis, onkologi, andre sykdommer i dette systemet og eventuelle kroniske sykdommer generelt, redusert væskeinntak, unormal nyreanatomi).

En gang i nyren koloniserer mikroberne bekkenbeleggingssystemet, deretter rørene, og av dem det mellomliggende vevet, noe som forårsaker betennelse i alle disse strukturene. Derfor er det ikke nødvendig å utsette spørsmålet om hvordan man skal behandle pyelonefritt, ellers er det alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på pyelonefritt

Ved akutt pyelonefritt er symptomene uttalt - det begynner med frysninger, mens måling av kroppstemperaturen viser termometeret over 38 grader. Etter litt tid er det en verkende smerte i korsryggen, korsryggen "trekker", og smertene er ganske intense.

Pasienten er bekymret for den hyppige trangen til å urinere, som er veldig smertefulle og indikerer overholdelse av uretritt og blærekatarr. Symptomer på pyelonefritt kan ha vanlige eller lokale manifestasjoner. Vanlige tegn er:

  • Høy intermitterende feber;
  • Alvorlige frysninger;
  • Svette, dehydrering og tørst;
  • Forgiftning av kroppen oppstår, noe som resulterer i hodepine, økt tretthet;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen matlyst, magesmerter, diaré vises).

Lokale tegn på pyelonefritt:

  1. I lumbalområdet med smerter, på den berørte siden. Arten av smertene er kjedelig, men konstant, forverres av palpasjon eller bevegelse;
  2. Musklene i bukveggen kan være anspente, spesielt på den berørte siden.

Noen ganger begynner sykdommen med akutt blærekatarr - hyppig og smertefull vannlating, smerter i blæren, terminal hematuri (utseendet til blod ved slutten av vannlating). I tillegg kan det være generell svakhet, svakhet, muskel og hodepine, mangel på matlyst, kvalme, oppkast.

Ved forekomst av de listede symptomene på pyelonefritt bør du oppsøke lege så snart som mulig. I mangel av kompetent terapi, kan sykdommen bli en kronisk form, som er mye vanskeligere å kurere.

Komplikasjoner

  • akutt eller kronisk nyresvikt;
  • forskjellige suppurative sykdommer i nyrene (nyren karbunkel, nyre abscess, etc.);
  • sepsis.

Pyelonefrittbehandling

Ved primær akutt pyelonefritt, i de fleste tilfeller er behandlingen konservativ, bør pasienten legges inn på sykehuset.

Det viktigste terapeutiske tiltaket er å påvirke det forårsakende middelet av sykdommen med antibiotika og kjemiske antibakterielle medisiner i samsvar med dataene fra antiogrammet, avgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær av immunsvikt.

Ved akutt pyelonefritt bør behandlingen starte med de mest effektive antibiotika og kjemiske antibakterielle preparater som urinmikrofloraen er følsom for, slik at den inflammatoriske prosessen i nyren kan elimineres så snart som mulig, og forhindrer at den blir til en purulent-destruktiv form. Ved sekundær akutt pyelonefritt, bør behandlingen begynne med restaurering av urinmassasje fra nyren, noe som er grunnleggende.

Behandling av den kroniske formen er grunnleggende den samme som akutt, men lengre og mer arbeidskrevende. Ved kronisk pyelonefritt bør behandlingen omfatte følgende hovedtiltak:

  1. Eliminering av årsakene som forårsaket brudd på passering av urin eller nyreblod, spesielt venøs;
  2. Formål med antibakterielle eller kjemiske preparater under hensyntagen til data om antibiogrammet;
  3. Øk kroppens immunreaktivitet.

Gjenoppretting av urinutstrømning oppnås først og fremst ved bruk av en eller annen type kirurgisk inngrep (fjerning av prostatakjertelenom, steiner fra nyrene og urinveiene, nefropeksi med nefroptose, urinrørplastikk eller bekken-urinalsegment, etc.). Det er ikke uvanlig med disse kirurgiske inngrepene at det er relativt enkelt å få en stabil remisjon av sykdommen uten langvarig antibakteriell behandling. Uten tilstrekkelig restaurert urinmassasje gir bruk av antibakterielle medisiner vanligvis ikke langvarig ettergivelse av sykdommen.

Antibiotika og kjemiske antibakterielle medisiner bør foreskrives under hensyntagen til sensitiviteten til pasientens mikroflora for antibakterielle medisiner. I tillegg foreskriver antibiogram antibakterielle medisiner med et bredt spekter av virkning. Behandling mot kronisk pyelonefritt er systematisk og langvarig (minst 1 år). Det innledende kontinuerlige løpet av antibakteriell behandling er 6-8 uker, siden det i løpet av denne tiden er nødvendig å oppnå undertrykkelse av det smittsomme middelet i nyren og oppløsningen av den purulente inflammatoriske prosessen i den uten komplikasjoner for å forhindre dannelse av arrbindevev. I nærvær av kronisk nyresvikt, bør administrering av nefrotoksiske antibakterielle medisiner utføres under konstant kontroll av deres farmakokinetikk (blodkonsentrasjon og urin). Med en reduksjon i indeksene for humoral og cellulær immunitet, brukes forskjellige medisiner for å øke immuniteten.

Etter at pasienten har nådd stadium av remisjon av sykdommen, bør antibakteriell behandling fortsettes i intermitterende kurs. Vilkår for avbrudd i antibakteriell behandling er etablert avhengig av graden av nyreskade og tidspunktet for begynnelsen av de første tegnene på forverring av sykdommen, dvs. utseendet på symptomer på den latente fasen av den inflammatoriske prosessen.

Antibiotika

Medisiner velges enkeltvis, under hensyntagen til mikrofloraens følsomhet for dem. De mest forskrevne antibiotika mot pyelonefritt er:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • kefalosporiner 2 og 3 generasjoner;
  • fluorokinoloner.

Aminoglykosider er uønskede på grunn av deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan behandle pyelonephritis folkemessige midler

Hjemmebehandling av pyelonefritt med folkemessige midler må være ledsaget av sengeleie og et sunt kosthold bestående hovedsakelig av plantemat i rå, kokt eller dampform.

  1. I forverringsperioden hjelper en slik samling. Bland like hvite bjørkeblader, urt av johannesurt og knuteweed, calendula blomster, frukt av fennikel (farmasøytisk fennikel dill). Hell i en termos 300 ml kokende vann 1 ss. l. samling, insister 1-1,5 timer, avløp. Drikk infusjonen i form av varme i 3-4 mottak 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uker.
  2. Utenfor forverring av sykdommen, bruk en annen samling: grov urt - 3 deler; gresset til asketreet (døve brennesle) og gresset (halm) av havren, bladene fra medisinske salvie og vintergrønne blader, roseskjær og lakrisrøtter - i 2 deler. Ta 2 ss. l. samle, hell i en termos 0,5 liter kokende vann, insister 2 timer og sil. Drikk et tredjedel av et glass 4 ganger om dagen 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uker, deretter en pause i 7-10 dager og gjenta. Totalt - opptil 5 kurs (til stabile resultater er oppnådd).

Diett

Når betennelse i nyrene er viktig å observere hvile i sengen og et strengt kosthold. Bruk rikelig med væsker for å stoppe dehydrering, noe som er spesielt viktig for gravide og personer over 65 år.

I inflammatoriske prosesser i nyrene tillatt: magert kjøtt og fisk, foreldet brød, vegetariske supper, grønnsaker, frokostblandinger, mykkokte egg, meieriprodukter, solsikkeolje. I små mengder kan du bruke løk, hvitløk, dill og persille (tørket), pepperrot, frukt og bær, frukt- og grønnsaksjuice. Forbudt: kjøtt og fiskekjøtt, røkt kjøtt. Du må også redusere forbruket av krydder og søtsaker.

Se videoen: как пить воду до еды, чтобы похудеть и лечение простатита, панкреатита, гастрита, артроза не начать! (Februar 2020).

Loading...

Legg Igjen Din Kommentar