Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: liste og priser

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs, NSAIDs) er medisiner som har smertestillende (smertestillende), febernedsettende og antiinflammatoriske effekter.

Mekanismen for deres virkning er basert på blokkering av visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produksjon av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til betennelse, feber, smerter.

Ordet "ikke-steroid", som er inneholdt i navnet på gruppen medikamenter, understreker det faktum at medisinene til denne gruppen ikke er syntetiske analoger av steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske medisiner.

De mest kjente representantene for NSAIDs: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hvordan fungerer NSAID-er?

Hvis smertestillende midler kjemper direkte med smerte, reduserer NSAIDs begge de mest ubehagelige symptomene på sykdommen: smerte og betennelse. De fleste medisinene i denne gruppen er ikke-selektive hemmere av enzymet cyclooxygenase, noe som hemmer effekten av både dets isoformer (varianter) - COX-1 og COX-2.

Cyclo-oksygenase er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner og tromboxan fra arachidonsyre, som igjen oppnås fra fosfolipidene i cellemembranen av enzymet fosfolipase A2. Prostaglandiner, blant andre funksjoner, er meklere og regulatorer i utviklingen av betennelse. Denne mekanismen ble oppdaget av John Wayne, som senere mottok Nobelprisen for sin oppdagelse.

Når er disse medisinene foreskrevet?

Som regel brukes NSAIDs til å behandle akutt eller kronisk betennelse ledsaget av smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner har vært spesielt populære for behandling av ledd.

Vi lister opp sykdommene som disse legemidlene er foreskrevet for:

  • akutt gikt;
  • dysmenoré (menstruasjonssmerter);
  • bein smerter forårsaket av metastaser;
  • postoperativ smerte;
  • feber (feber);
  • tarmobstruksjon;
  • nyre kolikk;
  • moderate smerter på grunn av betennelse eller bløtvevskade;
  • ryggsmerter;
  • ryggsmerter;
  • hodepine;
  • migrene;
  • artrose;
  • revmatoid artritt;
  • smerter ved Parkinsons sykdom.

NSAID er kontraindisert ved erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt i det akutte stadiet, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, cytopenier, idiosynkrasi og graviditet. Må foreskrives nøye til pasienter med bronkialastma, så vel som til personer som tidligere har oppdaget bivirkninger når du tar andre NSAIDs.

Liste over vanlige NSAIDs for behandling av ledd

Vi viser de mest kjente og effektive NSAID-ene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer, når det er nødvendig med betennelsesdempende og antipyretiske effekter:

  • Aspirin (90 rubler);
  • Ibuprofen (30 rubler);
  • Naproxen (150 rubler);
  • Nimesil (35 rubler for 1 pose);
  • Indometacin (320 rubler);
  • Diclofenac (30 rub.);
  • Celecoxib (190 rubler);
  • Ketoprofen (80 gni);
  • Nobedolak (300 rubler).
  • Meloxicam (50 rubler).

Noen medikamenter er svakere, ikke så aggressive, andre er designet for akutt artrose, når det haster med å gripe inn for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Hva er fordelen med NSAIDs nye generasjon

Bivirkninger oppstår ved langvarig bruk av NSAIDs (for eksempel i behandling av osteokondrose) og består i nederlaget til mageslimhinnen og tolvfingertarmen med dannelse av magesår og blødning. Denne mangelen på ikke-selektive NSAIDs har ført til utvikling av nye generasjonsmedisiner som bare blokkerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og ikke påvirker driften av COX-1 (beskyttelsesenzym).

Nye generasjonsmedisiner er således praktisk talt blottet for ulcerogene bivirkninger (skade på slimhinnen i fordøyelseskanalenes organer) assosiert med langvarig bruk av ikke-selektive NSAIDs, men de øker risikoen for trombotiske komplikasjoner.

Blant manglene ved den nye generasjonen medikamenter kan bare noteres deres høye pris, noe som gjør det utilgjengelig for mange mennesker.

NSAIDs av den nye generasjonen: liste og priser

Hva er det? Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner fra en ny generasjon virker mye mer selektivt, de hemmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forblir praktisk talt intakt. Dette forklarer den relativt høye effekten av stoffet, som er kombinert med en minimal mengde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i den nye generasjonen:

  1. Movalis. Det har febernedsettende, godt merket smertestillende og betennelsesdempende virkning. Den viktigste fordelen med dette verktøyet er at med regelmessig tilsyn av en lege kan det tas i en ganske lang periode. Tilgjengelig meloxicam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, tabletter, stikkpiller og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er veldig praktisk fordi de er langtidsvirkende, og det er nok å ta en tablett i løpet av dagen. Movalis, som inneholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
  2. Ksefokam. Stoffet, opprettet på grunnlag av Lornoxicam. Det kjennetegn er det faktum at det har en høy evne til å lindre smerter. I følge denne parameteren tilsvarer den morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. Ksefokam, som inneholder 30 tabletter på 4 mg, koster 350-450 rubler.
  3. Celecoxib. Dette stoffet letter sterkt pasientens tilstand ved osteokondrose, artrose og andre sykdommer, lindrer smertesyndrom og bekjemper effektivt betennelse. Celecoxib har en minimal eller ingen bivirkning på fordøyelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
  4. Nimesulide. Det brukes med stor suksess for behandling av ryggsmerter i ryggraden, leddgikt, etc. Det fjerner betennelse, hyperemi, normaliserer temperaturen. Bruk av nimesulid fører raskt til en reduksjon i smerter og en forbedring av mobiliteten. Den brukes også som en salve for påføring på problemområdet. Nimesulide, som inneholder 20 tabletter på 100 mg, koster 120-160 rubler.

I tilfeller der langtidsbruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ikke er nødvendig, brukes derfor gamle generasjonsmedisiner. I noen tilfeller er dette ganske enkelt en tvangssituasjon, siden få mennesker har råd til behandlingen med et slikt stoff.

Klassifisering

Hvordan klassifiseres NSAIDs, og hva er det? Av kjemisk opprinnelse er disse medikamentene sure og ikke-sure derivater.

Syre NSAIDs:

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. Indo-eddiksyre-baserte NSAID-er - indometacin, etodolac, sulindac;
  3. På grunnlag av propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Forutsetter (basert på salisylsyre) - aspirin, diflunisal;
  5. Fenyleddiksyrederivater - diklofenak, akeklofenak;
  6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

Ikke-sure NSAID:

  1. kanoner;
  2. Sulfonamidderivater.

Ikke-steroide medikamenter er forskjellige i eksponeringstype og intensitet - smertestillende, betennelsesdempende, kombinert.

Effekt av middels dose

Styrken til den betennelsesdempende effekten av middels doser av NSAIDs kan ordnes i følgende sekvens (øverst er den sterkeste):

  1. indometacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diclofenac Sodium;
  4. piroksikam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

På den smertestillende effekten av middels doser av NSAIDs kan ordnes i følgende sekvens:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diclofenac Sodium;
  4. indometacin;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroksikam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirin.

Som regel brukes de ovennevnte medisinene mot akutte og kroniske sykdommer ledsaget av smerte og betennelse. Oftest foreskrives ikke-steroide betennelsesdempende medisiner for lindring av smerter og behandling av ledd: leddgikt, leddgikt, skader, etc.

Ikke sjelden brukes NSAIDs til smertelindring ved hodepine og migrene, dysmenoré, postoperativ smerte, nyre kolikk, etc. På grunn av den hemmende effekten på syntesen av prostaglandiner, har disse medisinene også febernedsettende effekter.

Hvilken dosering å velge?

Eventuell ny pasient til denne pasienten skal forskrives først i laveste dose. Øk den daglige dosen med god toleranse på 2-3 dager.

Terapeutiske doser av NSAID er i et bredt spekter, og de siste årene har det vært en tendens til en økning i enkle og daglige doser medikamenter som er karakterisert av det mest tolererte (naproxen, ibuprofen), samtidig som man opprettholder begrensningene for maksimale doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxicam.

Hos noen pasienter oppnås den terapeutiske effekten bare ved bruk av svært høye doser NSAID.

Bivirkninger

Langvarig bruk av betennelsesdempende medisiner i høye doser kan forårsake:

  1. Forstyrrelse i nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhet, slapphet, tinnitus, hodepine, tåkesyn;
  2. Endringer i hjertets og blodkarens arbeid - hjerterytme, økt blodtrykk, hevelse.
  3. Gastritt, magesår, perforasjon, gastrointestinal blødning, dyspeptiske lidelser, endringer i leverfunksjon med økning i leverenzymer;
  4. Allergiske reaksjoner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitt, bronkial astma, anafylaktisk sjokk;
  5. Nyresvikt, nedsatt vannlating.

Behandling av NSAIDs bør utføres innen den minste tillatte tid og minimale effektive doser.

Bruk under graviditet

Det anbefales ikke å bruke medisiner fra NSAID-gruppen under graviditet, spesielt ikke i tredje trimester. Selv om det ikke er identifisert noen direkte teratogene effekter, antas det at NSAIDs kan forårsake for tidlig lukking av arteriell (Botallova) og komplikasjoner i nyrene hos fosteret. Det finnes også informasjon om for tidlig arbeid. Til tross for dette har aspirin i kombinasjon med heparin blitt brukt med suksess hos gravide med antifosfolipidsyndrom.

I følge de siste dataene fra kanadiske forskere, var bruk av NSAIDs i perioder opp til 20 ukers graviditet assosiert med økt risiko for spontanabort (spontanabort). I følge resultatene fra studien økte risikoen for spontanabort med 2,4 ganger, uavhengig av hvilken dose medisinen som ble tatt.

Movalis

Ledende blant ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan kalles Movalis, som har en lengre tids virkning og er tillatt for langvarig bruk.

Det har en uttalt betennelsesdempende effekt som lar deg ta den med slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt. Ikke blottet for smertestillende midler, febernedsettende egenskaper, beskytter bruskvev. Den brukes til tannpine, hodepine.

Bestemmelse av dosering, administrasjonsmåte (tabletter, injeksjoner, stikkpiller) avhenger av alvorlighetsgrad, type sykdom.

Celecoxib

Spesifikk hemmer av COX-2, med en uttalt betennelsesdempende og smertestillende effekt. Når den brukes i terapeutiske doser, har mage-tarmslimhinnen nesten ingen negativ effekt, siden den har en veldig lav affinitet for COX-1, og det forårsaker derfor ikke brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

Som regel tas celecoxib i en dosering på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 400 mg.

Indometacin

Henviser til de mest effektive virkemidlene for ikke-hormonell handling. Med leddgikt lindrer indometacin smerter, reduserer hevelse i leddene og har en sterk betennelsesdempende effekt.

Prisen på stoffet, uavhengig av form for utgivelse (tabletter, salver, geler, rektal stikkpiller) er ganske lav, den maksimale kostnaden for tabletter er 50 rubler per pakke. Når du bruker stoffet må være forsiktig, da det har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indometacin tilgjengelig under navnene Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhet og evnen til effektivt å redusere temperatur og smerte, så medisiner basert på det selges uten resept. Som febrifuge brukes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist at det reduserer temperaturen bedre enn andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

I tillegg er ibuprofen en av de mest populære smertestillende medisiner. Som et betennelsesdempende middel foreskrives det ikke så ofte, men stoffet er ganske populært innen revmatologi: det brukes til å behandle revmatoid artritt, slitasjegikt og andre sykdommer i leddene.

De mest populære handelsnavnene for ibuprofen inkluderer Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

Diklofenak

Kanskje en av de mest populære NSAID-ene, opprettet på 60-tallet. Utgivelsesformen - tabletter, kapsler, injeksjon, stikkpiller, gel. Dette middelet for behandling av ledd kombinerer både høy anti-smerteaktivitet og høye betennelsesdempende egenskaper.

Tilgjengelig under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

Ketoprofen

I tillegg til de ovennevnte medikamenter, inkluderer en gruppe medikamenter av den første typen, ikke-selektive NSAIDs, dvs. COX-1, et slikt legemiddel som ketoprofen. Ved å styrke det, er det nær ibuprofen, og produseres i form av tabletter, gel, aerosol, krem, løsninger for ekstern bruk og til injeksjon, rektal stikkpiller (stikkpiller).

Du kan kjøpe dette produktet under handelsnavnene Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

Aspirin

Acetylsalisylsyre reduserer evnen til å lime sammen blodceller og dannelse av blodpropp. Når du tar Aspirin, utvides blodflytningene og blodkarene, noe som fører til lindring av personens tilstand med hodepine og intrakranielt trykk. Medikamentets virkning reduserer energiforsyningen i betennelsen og fører til demping av denne prosessen.4

Aspirin er kontraindisert hos barn under 15 år, siden en komplikasjon i form av ekstremt alvorlig Reye-syndrom, der 80% av pasientene dør, er mulig. De resterende 20% av overlevende babyer kan være utsatt for epilepsi og psykisk utviklingshemming.

Alternative medisiner: chondroprotectors

Ganske ofte foreskrives chondroprotectors for behandling av ledd, for eksempel stoffet Don. Folk forstår ofte ikke forskjellen mellom NSAIDs og chondroprotectors. NSAID lindrer raskt smerter, men de har også mange bivirkninger. Og chondroprotectors beskytter bruskvev, men de må tas i 2-3 måneder.

Sammensetningen av de mest effektive kondroprotektorene inkluderer 2 stoffer - glukosamin og kondroitin.

Se videoen: ACIDEZ Y REFLUJO - GRAVES CONSECUENCIAS - QUE HACERana contigo (April 2020).

Loading...

Legg Igjen Din Kommentar