Lever abscess - symptomer, årsaker og behandling

Lever abscess er en sykdom som oppstår som et resultat av purulent betennelse i levervevet, deres død og dannelse av et hulrom fylt med pus.

Purulent-destruktiv dannelse kan være enkelt eller flere. I den diffuse formen dannes flere magesår, som regel ganske små. Enkelt - større, noen ganger er det to eller tre abscesser.

I de fleste tilfeller utvikler lever abscess som en sekundær sykdom, ofte hos middelaldrende og eldre mennesker. Prognosen for sykdomsforløpet er alltid veldig alvorlig, og pasientens fullstendige restitusjon avhenger av en rekke samtidig patologifaktorer.

Årsaker til lever abscess

Hva er det? Årsaken til lever abscess kan være bakterier og parasitter (amøbe). Avhengig av infeksjonsvei skilles disse formene for lever-abscesser:

  • hematogen - infeksjonen sprer seg gjennom blodomløpet gjennom karene i kroppen;
  • kolangiogen - infeksjonen kommer inn i levercellene fra galleveiene;
  • kontakt og posttraumatisk - oppstår etter åpne og lukkede mageskader;
  • kryptogen - smittekilden er ikke installert.

Lever abscess oppstår som en komplikasjon etter dysenteri, purulent infeksjon i kroppen, purulent kolangitt og pylephlebitis. Skader og rus som krenker leverens funksjoner, kan også føre til abscesser.

Vanlige årsaker inkluderer perforert blindtarmbetennelse og betennelse i galleveiene, kolelithiasis og dets komplikasjoner, svulster i bukspyttkjertelen eller gallegangene, penetrering av parasittene i lumen i gallegangene.

Symptomer på lever abscess

Tegn på denne sykdommen er ofte atypiske, det vil si at det generelle kliniske bildet kan ligne på noen av de alvorlige sykdommene i indre organer:

  • lungebetennelse;
  • pleuritt;
  • hjertesykdom, etc.

En lever abscess utvikler seg sakte, og symptomene vises også sakte. På grunn av utviklingen av en intern inflammatorisk prosess, økes kroppstemperaturen konstant. Det kan være ledsaget av et ristende chill, feber og svette.

Det er en svakhet, kvalme og noen ganger oppkast, pasienten mister appetitten, og kroppsvekten synker. I høyre hypokondrium er det konstante, kjedelige smerter, som stråler til korsryggen, høyre skulderformet område og skulder. De blir gitt en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Under slagverk er det en økning i leverens størrelse, og ved palpasjon bemerkes dets økte smerter.

Vekttap er ofte den eneste klagen i de tidlige stadiene av en abscess, og derfor er diagnosen i de tidlige stadiene vanskelig. I de senere stadier vises slimhinnen og gulhet i huden. Når komprimering av leverkarene eller deres trombose på grunn av den inflammatoriske prosessen kan vises ascites (ansamling av væske i bukhulen).

Hovedtrekket ved lever abscesser er at klinikken ofte maskeres av den underliggende sykdommen, som en abscess har utviklet seg mot, derfor går det ofte lang tid fra begynnelsen av dannelsen av den patologiske prosessen til diagnosen.

Diagnostikk

I de innledende stadier av utvikling i organet til purulente hulrom er identifikasjonen av dem vanskelig. Legen kan foreslå en patologi når han avklarer klager, når han undersøker en pasient.

Fra diagnostiske undersøkelser foreskriver:

  1. Generell blodprøve.
  2. Røntgenundersøkelse.
  3. Ultralydundersøkelse (ultralyd) i leveren.
  4. Spiral computertomography (CT).
  5. Magnetisk resonansavbildning (MR).
  6. Fine Needle Aspiration Biopsy (PTAB).
  7. Radioisotop skanning av leveren.

Ta i diagnostisk laparoskopi i de vanskeligste tilfellene. Samtidig introduseres et spesielt videoverktøy i bukhulen, som gjør det mulig å undersøke organene, bestemme diagnosen og om mulig tappe abscessen.

Hvordan behandle lever abscess

Avhengig av årsaken til leverens abscess, samt alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, bestemmes et behandlingsregime.
Lever abscessbehandling utføres ved konservative og kirurgiske metoder. Avhengig av type patogen er antibiotika obligatoriske, og i amøbe former anti-amymetiske medisiner.

Enkelte abscesser tappes under kontroll av ultralyd, dette stadiet av behandlingen er nødvendig for frigjøring av pus. Flere behandler konservativt. Ekstensiv kirurgi brukes til når abscessen er plassert på vanskelig tilgjengelige steder og om nødvendig kirurgisk behandling av den underliggende sykdommen. For å skape en høy terapeutisk konsentrasjon av antibiotikumet i vevene i et organ, administreres medisinen ofte gjennom levervenen, og et kateter settes inn i det på forhånd.

Alle pasienter med utsatt abscess får forskrevet en spesiell diett nr. 5, rehabiliteringsterapi. Sørg for å utføre passende behandling av sykdommen som førte til dannelse av en abscess. Pasienter med denne profilen blir observert i fellesskap av en gastroenterolog og en kirurg. Om nødvendig er en spesialist på smittsomme sykdommer involvert.

Prognosen avhenger av form av lever abscess, alvorlighetsgraden av symptomene og effektiviteten av behandlingen. Når det gjelder en enkelt lever-abscess, med rettidige tiltak iverksatt, kan prognosen være gunstig. Rundt 90% av pasientene blir friske, selv om behandlingen er veldig lang. Med flere små abscesser eller fraværet av behandling av en enkelt abscess, er døden veldig sannsynlig.

Loading...

Legg Igjen Din Kommentar