Duodenitt - hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

Duodenitt - betennelse i slimhinnen (indre) i tolvfingertarmen. Duodenum følger umiddelbart etter magen - pylorus skiller dem - og er den første delen av den menneskelige tynntarmen.

Mekanismene for utvikling av duodenitt er ikke helt forstått. Som regel utvikler den inflammatoriske prosessen i tolvfingertarmen seg som et resultat av effektene på kroppen av faktorer som har en irriterende og skadelig effekt på slimhinnen i fordøyelseskanalen eller forstyrrer forholdet mellom aggresjonsfaktorene og faktorene som beskytter gastroduodenal sone.

I henhold til det kliniske forløpet skilles akutte og kroniske former for duodenitt. Følgelig vil symptomene og behandlingen også variere avhengig av sykdomsformen.

årsaker

Hvorfor utvikler duodenitis, og hva er det? Med duodenitt betyr en systemisk inflammatorisk sykdom i enten tolvfingertarmslimhinnen eller selve organet.

Fremveksten av akutt duodenitt i tolvfingertarmen bidrar til følgende faktorer:

  • misbruk av mat og drikke, irritere slimhinnen i fordøyelsesorganene - røkt, krydret, stekt, fet, kaffe, alkohol;
  • matforgiftning;
  • skade på slimhinnen av fremmedlegemer, for eksempel inntak av fordøyelige matpartikler;
  • inntak av infeksjoner i tolvfingertarmen - stafylokokker, Helicobacter pylori, clostridia, enterokokker.

Kronisk duodenitt kan være primær og sekundær. Primær kronisk duodenitt oppstår når underernæring (bruk av akutt, irriterende, varm mat, alkohol), røyking.

Mer vanlig er sekundær kronisk duodenitt - den utvikler seg på bakgrunn av allerede eksisterende betennelsessykdommer, for eksempel kronisk gastritt, tolvfingertarmsår, feil behandling av akutt duodenitt.

Duodenostase spiller en viktig rolle i utviklingen av sekundær duodenitt - utilstrekkelig tolvfingertarmsmotilitet på grunn av hindring eller dårlig bevegelighet.

Klassifisering

Den allment aksepterte klassifiseringen av kronisk duodenitt er fraværende. Når man tar hensyn til særegenheter ved utvikling og foretrukket lokalisering av prosessen, skiller man fire varianter:

  • kronisk, hovedsakelig bulbit, acidopeptisk genese;
  • kronisk, kombinert med atrofisk gastritt eller enteritt;
  • kronisk, utviklet på bakgrunn av duodenostase;
  • lokal duodenitt (papillitt, okolosocochkovy diverticulitis).

I henhold til utbredelsen av prosessen er duodenitt av følgende typer:

  • diffus - betennelse i slimhinnen i hele tolvfingertarmen;
  • fokal - betennelse er begrenset til et lite område;
  • proksimal - betent område av tolvfingertarmen ved siden av magen (løk);
  • distalt - betennelse utvikler seg i overgangen til tynntarmen.

I tillegg er det i følge det endoskopiske bildet:

  • overfladisk kronisk;
  • atrofisk kronisk;
  • kronisk mellomliggende;
  • erosiv og ulcerøs kronisk.

For varigheten av prosessen:

  • akutt - tidsperioden er ikke mer enn 1 måned;
  • kronisk - sykdommens varighet er mer enn seks måneder, forbedringsperiodene (remisjon) erstattes av forverring (tilbakefall).

Avhengig av formen for duodenitt vil symptomene og behandlingsmetodene derfor avvike. Å etablere en nøyaktig diagnose vil hjelpe kvalifisert diagnose.

Symptomer på duodenitt

Betennelsen i tolvfingertarmen er preget av smerter i magen, oppkast, kvalme, svakhet i hele kroppen, smerter når man palperer den epigastriske sonen. Om nødvendig foreskrives duodenofibroscopy for å avklare diagnosen, ved hjelp av hvilke inflammatoriske prosesser som forekommer i tarmen.

Ved flegmonøs duodenitt, som er veldig sjelden, er musklene i bukveggen anstrengt, pasientens generelle tilstand forverres dramatisk, feber, forhøyet ESR og nøytrofil leukocytose observeres. I dette tilfellet er duodenofibroscopy og duodenal lyding kontraindisert.

Det kliniske bildet av kronisk duodenitt er preget av mangfoldet og ikke-spesifisiteten av symptomer hos voksne, samt den betydelige likheten av symptomer med andre sykdommer i fordøyelsesorganene. Kronisk duodenitt er vanligvis kombinert med magesår, kronisk gastritt, enteritt, pankreatitt, kroniske sykdommer i galleveiene.

Alvorlighetsgraden og arten av andre assosierte sykdommer i mage-tarmkanalen bestemmer i stor grad de kliniske symptomene på kronisk duodenitt. Avhengig av de kliniske manifestasjonene skilles flere hovedformer for kronisk duodenitt: ulcerøs-lignende, gastritt-lignende, cholecystopodobnuyu, pancreatopodopodobnuyu og neuro-vegetative former.

Diagnostikk

Diagnosen duodenitt kan stilles i henhold til resultatene fra det endoskopiske bildet etter gastroskopi. Ofte brukes andre tilleggsdiagnostiske metoder for å bestemme sykdommens form riktig:

  • røntgen tolvfingertarmen og mage;
  • duodenal intubasjon;
  • coprogram;
  • biokjemisk analyse av magesaft og pH-bestemmelse;
  • biokjemisk blodprøve.

I tilfellet av sekundære duodenitt enkelte pasient kan i tillegg betegner Floor manometry, retrograd cholangiopancreatography, CT eller MR prosedyrer, biokjemisk blodprøver coprogram, evaluering av fekal elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timers overvåking gastrisk pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultralyd av hjertet og andre metoder.

Behandling av duodenitt

Ved duodenitt begynner behandlingen med eliminering av årsaken til betennelse i tolvfingertarmen.

For det første er det for akutt duodenitt en diett og et strengt stasjonært regime. I løpet av de to første dagene anbefaler leger å vaske magen med en løsning av kaliumpargament, hvoretter cirka tretti gram magnesiumsulfat, fortynnet i 300 ml rent vann, tas på tom mage.

Fra den andre dagen er det rasjonelt å ta medisiner som dekker kroppen, og å nøytralisere smertene - spasmolysika i form av papaverin og drotaverine. Flegmonøs duodenitt krever vanligvis behandling med antibiotika, et sykehusopphold og noen ganger kirurgi.

I det kroniske løpet av duodenitt foreskrives antacida, antispasmodic, astringent, anticholinergic og ganglioblokiruyuschie. Det er mulig å behandle en sykdom ved hjelp av vitaminterapi, som innebærer å etterfylle kroppen med slike elementer: A, B6, B12. Kan fortsatt bruke dryppinfusjoner av proteinhydrolysater intravenøst.

Hvis sekundær duodenitt er diagnostisert ved gastritt, bør den behandles i forbindelse med hovedsykdommen. Pasienter med en kronisk form for patologi må alltid være under tilsyn av en lege, og må også gjennomføre anti-tilbakefall behandling.

Legemiddelterapi

Hvordan behandler duodenitt? I tillegg til kostholdet ved akutt duodenitt eller i perioden med forverring av dets kroniske form, kan medisiner foreskrives til pasienten:

  • antispasmodika (for smertelindring) - Platyphyllin, Drotaverinum, No-Spa;
  • belegningsmidler (for å beskytte slimhinnen) - De-nol, Vis-nol;
  • antacida (medisiner som reduserer den økte surheten i magesaft) - Omeprazol, Pantoprazole, Almagel;
  • antibiotika når Helicobacter pylori oppdages;
  • i tilfelle av parasitose, deres cellegift (Metronidazole, Wormil);
  • med duodenostase - betyr det som forbedrer bevegeligheten i fordøyelseskanalen (Domperidone).

Fysioterapeutiske prosedyrer vil effektivt utfylle medikamentell behandling: elektroforese, mudterapi, mikrobølgeterapi, samt spa-behandling.

Diett

I behandlingen av duodenitt er en veldig viktig rolle spilt av riktig ernæring, fordi arbeidet i mage-tarmsystemet avhenger direkte av hva en person spiser. Det terapeutiske kostholdet i dette tilfellet består i å nekte følgende produkter:

  • fet, tung mat;
  • røkt kjøtt;
  • krydret krydder;
  • pickles;
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkohol;
  • kaffe og sterk te;
  • sur frukt - epler, appelsin, etc.

Et strengt kosthold følges best i løpet av måneden, hvoretter rasjonen kan anrikes med forskjellige pølser, pølser, korngrøt, grønnsaksalater, rå frukt og grønnsaker, samt eggerøre. Under behandlingen av duodenitt er det også viktig å ekskludere matvarer som er strengt forbudt ved denne sykdommen. Disse inkluderer produktene ovenfor.

Forebygging

For å forhindre ikke bare utvikling av betennelse i tolvfingertarmen, men også dens forverring, må du nøye følge et balansert kosthold. Det er nødvendig å unngå hyppig bruk av krydret, stekt, krydret mat og tørr mat. Ikke bruk alkohol, sterk kaffe og te. Det er nødvendig at kostholdet ikke bare inneholder karbohydrater og fett, men også en tilstrekkelig mengde protein.

Loading...

Legg Igjen Din Kommentar