Coronal - ved hvilket trykk er foreskrevet? Instruksjoner og anmeldelser

Coronal er et antihypertensivt, antiarytmisk og antianginal medikament, en selektiv beta1-blokkering.

Det har en hypotensiv effekt (reduserer press), reduserer også smertene i venstre bryst og gjenoppretter hjerterytmen. Handlingen til Coronal er også rettet mot å hindre inntreden av kalsiumioner i hjertemuskelen, noe som fører til en nedgang i tilstrømningen av signaler som forårsaker eksitasjon og hemming i myokardiet.

Dermed er det en nedgang i hyppigheten av hjerteslag.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Beta1-blokker.

Salgsbetingelser for apotek

Den frigis på resept.

Priser

Hvor mye er en Coronal? Gjennomsnittsprisen i apotek er 120 rubler.

Slipp form og sammensetning

Coronal er tilgjengelig i oral tablettform. Tablettene er dekket med en beskyttende filmkappe, konveks på begge sider og pakket i blemmer på 10 stykker (3-5 blemmer i en eske).

Aktiv ingrediens - bisoprololfumarat:

  • 1 lys gul tablett - 5 mg;
  • 1 tablett med lys rosa farge - 10 mg.

Hjelpekomponenter: maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid.

Sammensetningen av filmskallet: makrogol 400, hypromellose, titandioksid (E171).

I tillegg som en del av skallet:

  • 5 mg tabletter: jernfargestoffoksidgult (E172);
  • Tabletter på 10 mg: jernfargestoffoksidrødt (E172).

Farmakologisk effekt

Coronal har en hypotensiv, antianginal, antiarytmisk effekt. Små doser av medikamentet hjelper til med å blokkere hjerte-betablokkere, reduserer intracellulær kalsiumstrøm, hemmer konduktivitet, eksitabilitet, reduserer hjerterytmen og myokardisk kontraktilitet.

Den første dagen etter bruk av Coronal oppstår en økning i total perifer motstand. Etter to eller tre dager synker det til det opprinnelige nivået, og fortsetter å redusere ved langvarig behandling. På grunn av medisinens hypotensive effekt, reduseres minuttvolumet av blod, aktiviteten til reninangiotensinsystemet hemmes, den normale følsomheten for baroreceptorer lokalisert på aortabuen blir gjenopprettet. Koronalen har også en direkte effekt på sentralnervesystemet.

Hos pasienter med arteriell hypertensjon observeres en reduksjon i trykket etter 2-5 dager etter starten av Coronal bruk. Etter 1-2 måneder oppstår en stabil hypotensiv effekt. Angina etter å ha tatt Coronal reduseres på grunn av forbedret muskulær perfusjon, diastolforlengelse, redusert oksygenforbruk av hjertemuskelen.

Indikasjoner for bruk

Coronal (10 mg) er foreskrevet til pasienter som er diagnostisert med vedvarende arteriell hypertensjon, iskemi og stabil angina.

Også foreskrives tabletter for andre hjertepatologier:

  • dobbeltventil prolaps;
  • supraventrikulær takyarytmi, hvis kombinert med en akselerert sinusrytme;
  • brudd på hjerterytmen supraventrikulær eller ventrikulær lokalisering;
  • atrieflimmer dannet på bakgrunn av rus i skjoldbruskhormon.

Koronale tabletter med en dose på 5 mg er foreskrevet som en sekundær profylakse av hjerteinfarkt, så vel som i tilfeller hvor mindre hjertepatologier er blitt identifisert.

Kontra

Før du starter medikamentell terapi, bør de vedlagte instruksjonene studeres i detalj. Koronale tabletter er kontraindisert i nærvær av følgende forhold:

  1. Atrioventrikulær blokk (AV-blokkering) i II og III-grad (uten kunstig pacemaker);
  2. Sick sinus syndrom (SSS);
  3. Kardiomegali (uten tegn på hjertesvikt);
  4. Alvorlig bradykardi;
  5. Raynauds sykdom;
  6. Akutt hjertesvikt;
  7. Kronisk hjertesvikt (CHF) i dekompensasjonsstadiet;
  8. Sjokk (inkludert kardiogen);
  9. Sinoatrial blokade;
  10. Samtidig bruk av floctafenin og sultoprid;
  11. Ammeperiode;
  12. Alder opp til 18 år (sikkerhet og effekt ikke etablert);
  13. Hypotensjon (øvre blodtrykk (BP) under 100 mm Hg (Hg), spesielt ved hjerteinfarkt);
  14. Sent stadier av nedsatt perifer sirkulasjon;
  15. Bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) i historien;
  16. Kombinert bruk av monoaminoksidaseinhibitorer (MAO) (bortsett fra type B MAO-hemmere);
  17. Overfølsomhet for komponentene i verktøyet eller andre betablokkere.

I løpet av perioden med koronal terapi er strengt medisinsk tilsyn nødvendig for følgende sykdommer og tilstander:

  1. Printsmetal angina pectoris;
  2. AV-blokkering I grad;
  3. Restriktiv kardiomyopati;
  4. psoriasis;
  5. Alvorlige allergiske reaksjoner i historien;
  6. Desensibiliserende immunterapi med allergener og allergenekstrakter;
  7. Overholdelse av et strengt kosthold;
  8. Nyresvikt (kreatininclearance (CK) mindre enn 20 ml / min);
  9. CHF med hjerteinfarkt de siste 3 månedene;
  10. Medfødte hjertefeil eller valvulære defekter med markerte hemodynamiske forstyrrelser;
  11. Depresjon (inkludert historie);
  12. Metabolisk acidose;
  13. Leversvikt;
  14. Feokromocytom (med samtidig bruk av alfablokkere);
  15. Diabetes i dekompensasjonsstadiet;
  16. Alderdom

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet foreskrives Coronal bare under strenge indikasjoner hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. 72 timer før fødselen, må medisinering av Coronal seponeres på grunn av mulig utvikling av føtal / nyfødt bradykardi, arteriell hypotensjon, hypoglykemi og respirasjonsdepresjon.

Hvis det er nødvendig å ta Coronal under amming, bør amming stoppes.

Når du tar bisoprolol under graviditet, er fostervekst mulig intrauterin veksthemning, hypoglykemi, bradykardi.

Dosering og bruksmåte

Bruksanvisningen indikerte: Koronale tabletter skal tas oralt, om morgenen på tom mage, uten å tygge, med en liten mengde væske.

  • Ved hypertensjon og koronar hjertesykdom (forebygging av angrep med stabil angina) er startdosen 2,5-5 mg 1 gang / dag. Øk eventuelt dosen til 10 mg 1 gang / dag. Maksimal daglig dose er 20 mg.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med CC <20 ml / min eller med alvorlig nedsatt leverfunksjon, er den maksimale daglige dosen 10 mg.

Dosejustering hos eldre pasienter er ikke nødvendig.

Bivirkninger

Coronal under visse omstendigheter kan forårsake en rekke bivirkninger:

  1. Fra siden av synet - konjunktivitt, tørre og såre øyne, uskarpt syn, redusert sekresjon av tårevæske;
  2. Mage-tarmkanal - oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse, endring i smak, tørrhet i munnslimhinnen, osv.;
  3. På den delen av det endokrine systemet - hyper- eller hypoglykemi, hypotyreoidetilstand;
  4. Luftveier - nesetetthet og pustevansker;
  5. Effekter av nervesystemet - svakhet, svimmelhet, hodepine, økt utmattelse, depresjon, angst, hallusinasjoner, kortvarig hukommelsestap, skjelving;
  6. Hematopoiesis - leukopeni, agranulocytose;
  7. Hjerte-kar-system - sinus-bradykardi, arytmi, forverring av kronisk hjertesvikt, smerter i brystet, manifestasjon av angiospasme, senking av blodtrykket, ortostatisk hypotensjon, svekkelse av myocardial kontraktilitet eller brudd på dens ledningsevne.

En rekke allergiske, dermatologiske og andre reaksjoner er også mulig.

Overdose

Med en betydelig dose overdosearytmi, for tidlige slag i ventrikkelen, alvorlig bradykardi, AV-blokade, arteriell hypotensjon, akutt hjertesvikt, akrocyanose, pustevansker, bronkospasme, svimmelhet, besvimelse, kramper.

Hvis du opplever disse symptomene, bør du spyle magen og ta adsorbentene. Symptomatisk terapi er også indikert. Ved AV-blokkering, 1-2 mg atropin, epinefrin intravenøst ​​eller introduksjon av en midlertidig pacemaker. For for tidlige takter i ventrikkelen er det indikert å injisere lidokain intravenøst. Med redusert press er det verdt å ta posisjonen til Trendelenburg. Hvis symptomer på lungeødem er fraværende, injiseres plasmasubstituerende løsninger intravenøst, med ineffektiviteten til midlet, epinefrin, dopamin, dobutamin. Tegn på hjertesvikt krever bruk av hjerteglykosider, vanndrivende midler, glukagon. Når kramper diazepam injiseres, med bronkospasme - beta-2-adrenostimulyatory.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, må du lese de spesifikke instruksjonene:

  1. Før behandling starter, anbefales det å gjennomføre en studie av funksjonen til ekstern respirasjon hos pasienter med belastet bronkopulmonal historie.
  2. Når du tar Coronal, bør det utføres et elektrokardiogram regelmessig, hjertefrekvensen og blodtrykket skal overvåkes (i begynnelsen av behandlingen - daglig, senere - en gang hver 3-4 måned), bør nivået av glukose i blodet til diabetespasienter bestemmes (1 gang i 4 5 måneder). Eldre pasienter skal overvåkes for nyrefunksjon (1 hver 4. til 5. måned).
  3. Hos røykere reduseres koronal effekt.
  4. Det må huskes at hos noen pasienter med stenokardi (omtrent i 20% av tilfellene) kan betablokkere være ineffektive, noe som er assosiert med alvorlig koronar aterosklerose med en lav iskemiterskel (hjertefrekvens mindre enn 100 slag per minutt) og et økt sluttdiastolisk volum av venstre ventrikkel, forstyrrer blodstrømmen subendocardial.
  5. Når du bruker Coronal hos pasienter med feokromocytom, er det fare for paradoksal arteriell hypertensjon (hvis en effektiv alfa-adrenoblockade ikke er oppnådd på forhånd).
  6. Pasienter som bruker kontaktlinser må vurdere at det er mulig å redusere produksjonen av tårevæske under behandlingen.
  7. Pasienter med tyrotoksikose kan ikke plutselig seponeres, da dette kan øke sykdommens symptomer.
  8. Ved samtidig bruk av Coronal med klonidin kan sistnevnte stoppes bare noen få dager etter avsluttet behandling.
  9. Ved diabetes mellitus kan bisoprolol maskere takykardi forårsaket av hypoglykemi.
  10. Med en allergisk historie er det mulig å øke alvorlighetsgraden av overfølsomhetsreaksjoner og mangelen på effekt fra de vanlige dosene av epinefrin.
  11. Med utvikling av depresjon anbefales det å avbryte.
  12. Før du utfører en planlagt kirurgisk behandling, bør Coronal avbrytes 48 timer før begynnelsen av generell anestesi. Hvis pasienten har tatt legemidlet før operasjonen, velges en medisin med minimal negativ inotrop effekt for generell anestesi.
  13. Å senke lagrene av katekolaminmedisiner (inkludert reserpin) kan øke virkningen av betablokkere, så pasienter som tar slike kombinasjoner av medikamenter, bør være under konstant medisinsk tilsyn for rettidig påvisning av bradykardi eller markert senking av blodtrykket.
  14. Før en undersøkelse av innholdet av katekolaminer, vanillimindalsyre, normetanefrin og titere av antinukleære antistoffer i urin og blod, bør preparatet avbrytes.
  15. For å unngå utvikling av hjerteinfarkt og alvorlige arytmier, er det umulig å plutselig avbryte behandlingen. Avbestilling bør utføres gradvis og redusere dosen i 14 dager eller mer (hver 3-4. dag, reduser dosen med 25%).
  16. Med fremveksten hos pasienter i avansert alder med økende bradykardi (mindre enn 50 slag per minutt), AV-blokkering, markert senking av blodtrykket (systolisk trykk under 100 mm Hg), er det nødvendig å redusere den daglige dosen eller avbryte behandlingen.

I løpet av behandlingen bør forsiktighet tas når du kjører kjøretøy og maskiner, samt når du utfører andre potensielt farlige typer arbeid som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Legemiddelinteraksjoner

Når du bruker stoffet, må du vurdere interaksjonen med andre medisiner:

  1. I kombinasjon med rifampicin forkortes T1 / 2 bisoprolol.
  2. Kombinasjon med jodholdige radioaktive midler øker risikoen for anafylaktiske reaksjoner.
  3. Kombinert med bisoprolol-allergener for immunterapi eller allergenekstrakter for hudprøver, er alvorlige systemiske allergiske reaksjoner mulig.
  4. Coronal endrer effektiviteten av insulin og orale hypoglykemiske medisiner.
  5. I kombinasjon med fenytoin for IV-administrasjon øker midler for inhalasjon generell anestesi (hydrokarbonderivater) den kardiodepressive effekten og risikoen for BP-reduksjon er høy.
  6. NSAIDs, GCS og østrogener svekker den antihypertensive effekten av Coronal.
  7. Legemidlet reduserer clearance av lidokain og xantiner (unntatt diphillin) og øker deres konsentrasjon i plasma, noe som er mer typisk for røykere.
  8. I kombinasjon med nifedipin er en betydelig reduksjon i blodtrykk mulig.
  9. Coronal i kombinasjon med hjerteglykosider, metyldopa, reserpin og guanfacin, blokkere av langsomme kalsiumkanaler, amiodaron og andre antiarytmiske midler øker risikoen for bradykardi, AV-blokkade, hjertestans og hjertesvikt.
  10. I kombinasjon med å ta diuretika, klonidin, sympatolytika, hydralazin og andre antihypertensiva. Coronal gir en overdreven reduksjon i blodtrykket.
  11. Det anbefales ikke å kombinere Coronal med MAO-hemmere, intervallet mellom dosene skal være 14 dager.
  12. Coronal forlenger virkningen av ikke-depolariserende muskelavslappende midler og den antikoagulerende effekten av kumarin.
  13. I kombinasjon med ikke-hydratiserte ergotalkaloider, ergotamin, øker risikoen for perifere sirkulasjonsforstyrrelser.
  14. Sulfasalazin øker plasmakonsentrasjonen av bisoprolol.
  15. Når det tas sammen med betablokkere for lokal bruk, er det fare for en additiv effekt ved utvikling av hypotensjon og / eller betydelig bradykardi.
  16. Under terapi med kinidinmedisiner i kombinasjon med Coronal er det fare for forstyrrelser i automatisme, ledning og kontraktilitet i hjertet øker (gjensidig).
  17. Den antihypertensive effekten av Coronal reduseres ved bruk av adrenalin og noradrenalin.
  18. I tilfelle sjokk eller arteriell hypotensjon forårsaket av floctafenin, når det brukes sammen, er det mulig å redusere kompenserende kardiovaskulære reaksjoner.
  19. Med samtidig bruk av trisykliske og tetracykliske antidepressiva, kan nevroleptika, etanol, beroligende midler og hypnotiske medikamenter øke depresjonen i sentralnervesystemet, kan provosere forstyrrelser i hjerterytmen, bradykardi og ortostatisk hypotensjon.
  20. Ved samtidig bruk med baklofen eller amifostin er det også en økt antihypertensiv effekt.

Anmeldelser

Vi har samlet noen anmeldelser av personer som tar Coronal:

  1. Olga. Andre gang koronalen blir utskrevet for behandling av ventrikulær e / systolia. Den første gangen jeg ikke drakk, eller rettere sagt prøvde jeg en gang gulvet i pillen - det var veldig ille.Andre gang jeg prøvde, fikk jeg ikke "vannet." Jeg sa til legen at de ikke gikk til meg, og jeg drakk Inderal, og hun skrev dem til meg igjen ((((
  2. Dmitry. Vel reduserer pulsen. Trykket påvirkes nesten ikke. Det vil si at det hjelper med takykardi med lavt trykk.
  3. Natalia. I min alderdom begynte problemer med høyt blodtrykk. En kardiolog foreskrev dette stoffet som et alternativ i mitt tilfelle. 2-3 dagers mottakelse og han handlet! Legemidlet virker ved å redusere hjerterytmen, så det er farlig å ta det alene uten resept fra lege! Jeg anbefaler å begynne med den minimale dosen, og om nødvendig øke den til nivået som foreskrevet av legen. Å kaste skarpt kan heller ikke i alle fall, redusere doseringen gradvis i omtrent en uke. Prisen er veldig rimelig, men bare en lege bør foreskrive! Medisinen kom opp for meg, og det hjalp mye!
  4. Ilya. Etter min mening er dette legemidlet best egnet for behandling, reduksjon av arteriell hypertensjon. For det første utmerket absorpsjon, og dette er ofte en av de viktigste faktorene, fordi vi kjøper en medisin, vi ønsker at den skal begynne å handle umiddelbart. For det andre, i motsetning til lignende medisiner, en god prosentandel eliminering, som ikke kan annet enn å skille denne medisinen til det bedre. Av alle slike medisiner er koronal kanskje den mest optimale løsningen for å anskaffe og motta.

Analoger

Analoger av stoffet Coronal er:

  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • bisoprolol;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Kordinorm;
  • koronal;
  • Niperten;
  • Tiresias.

Kontakt legen din før du bruker analoger.

Lagringsforhold og holdbarhet

Tablettene bør holdes borte fra barn på et tørt og kjølig sted, og unngå direkte sollys på pakningen.

Legemidlets holdbarhet er 3 år fra produksjonsdato, angitt på pakningen. Ved slutten av holdbarheten til Coronal tabletter må det kastes.

Se videoen: How to wax at home! The Perfect Wax. Naty (Februar 2020).

Loading...

Legg Igjen Din Kommentar