Enterocolitis - hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

Enterocolitis er en betennelsesprosess som umiddelbart påvirker både tynntarmen og tykktarmen.

Dette er en av de vanligste sykdommene i fordøyelseskanalen, noe som kan føre til utvikling av atrofiske prosesser i tarmslimhinnen med samtidig forstyrrelser i dens funksjon.

Når du stiller en diagnose, må du være oppmerksom på lokaliseringen av lesjonen i den patologiske prosessen. Enterocolitis er ofte ledsaget av en primær lesjon av slimhinnene i tynntarmen.

Patologi er preget av en lang kurs. Smittsomme tarmsykdommer, overdreven bruk av akutt, alkoholisme, rus eller industriell rus, langvarig antibiotikabehandling og andre faktorer kan forårsake utvikling. Før du forskriver behandling, er det viktig å fastslå årsaken til enterokolitis, ellers vil behandlingen være ineffektiv.

Klassifisering og årsaker til enterokolitis

Enterocolitis kan forekomme i akutt og kronisk form. For den akutte fasen av patologien, er bare det øvre, epitheliale laget av tarmslimhinnen påvirket. Kronisk sykdom forårsaker skade på de dypere lagene i tarmveggene. Kronisk enterokolititt utvikler seg med feil behandling av den akutte fasen, eller i fravær av denne.

Ifølge klassifikasjonen etter etiologi er enterocolitt:

  1. Smittsomme. Ulike grupper av mikroorganismer - som Salmonella, Shigella, E. coli osv. - kan provosere utviklingen av sykdommen. Sykdommen kan også ha en viral etiologi (for eksempel hvis organismen påvirkes av rotavirus eller enterovirus). Infeksiøs enterokulitt er den vanligste forekomsten. De har en skarp strøm.
  2. Parasitt, utvikler seg på bakgrunn av helminthiasis, samt med nederlaget til tarmslimhinnen av representanter for protozogruppen.
  3. Fordøyelses. Slik enterocolitt er ofte forårsaket av underernæring. Misbruk av alkohol og skadelige retter - de viktigste faktorene som forårsaker betennelse i tarmveggene.
  4. Giftig. I en slik situasjon overføres utviklingen av enterokolititt ved inntak av kjemikalier, alkohol av lav kvalitet, medisiner i overdosen og andre giftstoffer.
  5. Mekanisk. Enterocolitis kan være et resultat av vedvarende forstoppelse, der herdede fekale masser skader tarmslimhinnen.
  6. Autoimmun eller allergisk. Denne gruppen inkluderer utvikling av ulcerøs kolitt.
  7. Stress. På bakgrunn av stress oppstår et brudd på innerveringen og blodtilførselen av tarmveggen, noe som ofte medfører betennelse.

Hvis utviklingen av enterokolitis skjer på bakgrunn av andre patologier i fordøyelseskanalen, snakker vi i dette tilfellet om dens sekundære natur.

Symptomer på enterocolitt hos voksne

I den akutte form for enterocolitt klager pasientene ofte på slike symptomer:

  • akutte magesmerter;
  • oppblåsthet, flatulens;
  • rumling i magen;
  • kvalme;
  • oppkast (ikke alltid);
  • utseendet til et raid på tungen;
  • diaré.

Infeksiøs enterokolitis er ofte ledsaget av diaré med utslipp av fetisk avføring, der det kan være slim eller blodstrømmer. Et klinisk bilde av ruspåvirkning av kroppen utvikles, ledsaget av feber, hodepine, svakhet, muskelsmerter.

Forverringen av kronisk enterokolitis ledsages av magesmerter lokalisert i navlen. Det kan spre seg utover magen.

Smerte øker i andre halvdel av dagen, under fysisk aktivitet, i 1,5 - 2 timer etter et måltid eller før en defekasjonshandling. Pasienten mister sin appetitt, har oppblåsthet, flatulens, forstoppelse, vekslende diaré.

Forekomsten av symptomer som er karakteristiske for enterokolitis, bør være årsaken til å søke medisinsk hjelp.

Symptomer hos barn

Enterocolitt hos barn virker noe annerledes enn hos voksne. Først av alt utvikler barnet smertesyndrom med lokalisering i navlestrømmen i magen. Pasienten føler ubehag, han har hodepine, han blir nervøs og irritabel. På bakgrunn av en økning i intensiteten av ubehagelige symptomer, er det til og med svimmelhet.

Noen timer etter å ha spist, begynner barna å ha en økt trang til å avlede, og diaré begynner. Et barn kan gå på toalettet opptil 6 ganger om dagen, og spor av slim, skummet råte eller biter med ufordøyd mat blir ofte sporet i feces. På den første dagen av utviklingen av enterocolitis, opplever det syke barnet kvalme, ledsaget av oppkast. Først elimineres alle matpartikler fra kroppen, og oppkastet vil da bare bestå av galle og spytt.

Utviklingen av enterokolititt hos nyfødte babyer bidrar til penetrering av patogen mikroflora til fosteret gjennom morkaken. Sykdommen kan også være et resultat av langvarig eller vanskelig fødsel, skade på barnet under passering gjennom fødselskanalen til moren, etc.

Premature babyer risikerer å utvikle nekrotiserende enterokolitis. I de fleste tilfeller er det et kronisk forløb av patologi. Når sykdommen forverres, gråter babyen mye og noen ganger til og med skrik høyt.

Så, for nekrotisk enterokulitt hos barn er preget av utseendet på:

  • langvarig forstoppelse, vekslende diaré;
  • hevelse (når du trykker på babyens mage, føler du fastheten, og babyen begynner å gråte og skru seg);
  • urolig søvn.

Hos barn, enterocolitis vises mye lysere, og derfor diagnostisert enklere og raskere. Når et barn har angstsymptomer, bør foreldre vise det til legen.

Diagnostikk

Akutt enterokolitis er veldig enkelt å diagnostisere, basert på dataene om anamnese og resultatene fra koprogrammet - laboratorieundersøkelse av avføring. Noen ganger, som en ekstra diagnostisk metode, utføres rektoskopi.

For å bestemme den kroniske formen for enterokolitis, gjennomføres et antall studier:

  • historie tar;
  • fysisk undersøkelse;
  • coprogram;
  • instrumental diagnostiske prosedyrer (koloskopi, som bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av erosjoner, sår eller foci av den inflammatoriske prosessen på tynnveggens vegger).

Om nødvendig kan en biopsi utføres. Radiografi hjelper til med å identifisere endringer i tarmlumen.

Ved mistanke om enterokolitis, blir det også utført en rekke laboratorietester. Så ved å bruke blodprøven kan avsløre anemi, så vel som et lavt innhold av lipider og proteiner, ionisk ubalanse.

I avføringen markert økning i innholdet av slimete urenheter og leukocytter. Det er også mulig å oppdage steatorrhea, amilorrhea, creatorei. Av stor betydning er utførelsen av differensialdiagnose. Dette er viktig for å skille kronisk enterokolititt fra langvarig dysenteri, eller fra medfødt fermentopati.

Hvordan behandler enterokolititt hos voksne?

Behandlingsregimet er utviklet avhengig av hva som forårsaket utviklingen av enterocolitt hos en voksen. Syndromocoplexus som følge av virale patologier behandles symptomatisk. Pasienten anbefales å bruke mye væske, slik at han etter noen dager vil føle seg mye bedre.

Etter at pasientens tilstand har stabilisert, foreskrives han et behandlingsforløp med enterosorbenter og antispasmodik, og feberreduserende midler inngår også i behandlingsregimet ved en temperatur. Pass på å holde magespylingen. Hvis det oppstår kraftig oppkast eller diaré, er det viktig å kontrollere mengden væske som kommer inn i pasienten. I dette tilfellet bør du bruke så mye usøtet te som mulig, flytende supper med lite fett, grøt kokt i vann. Du kan ty til bruk av rehydratiseringsmedisiner.

Ved nekrotiserende enterokolitis, gjennomføres konservativ behandling, som innebærer intravenøs administrering av antibiotika, bruk av rehydratiseringsmedisiner og næringsstoffer. Gass fra mage eller tarm fjernes ved hjelp av et spesielt plastrør.

I mangel av effektivitet fra gjennomføring av konservativ terapi, gjennomgår pasienten kirurgi. Under operasjonen fjernes det berørte tarmområdet.

Ved kronisk enterokulitt korrigeres pasientens ernæring, alle medisiner som forstyrrer mage-tarmkanalen avbrytes, og parasittiske og smittsomme sykdommer er herdet.

Det er mulig å bruke apotekmikroklyster eller klyster basert på avkok av medisinplanter. Når diaré, infusjon eller avkok av hypericum, ryllik, fuglkirsebær vil være en god "festing" betyr. Hvis forstoppelse oppstår, kan du bruke havtornolje. Å kvitte seg med flatulens hjelper kamille og dillvann.

For å konsolidere resultatene av terapi, kan pasienten bli foreskrevet et kurs av fysioterapi. Refleksbehandling, magnetisk terapi, tarmrensing - alle disse manipulasjonene kan forbedre pasientens helse betydelig.

En god bedring i utvinning observeres hos pasienter som etter hovedterapien gjennomgikk et sanatorium-resort-behandling. Å holde en aktiv livsstil i perioden med remisjon av kronisk enterokolitis er også viktig.

Legemiddelbehandling

Når enterokolitis er viktig integrert terapeutisk tilnærming. Behandlingsregimet kan omfatte bruk av:

  1. Antibiotika - for å undertrykke patogen mikroflora. Ofte tyr leger til utnevnelsen av Nifuroksazid, Furazolidone, Enteroseptola.
  2. Enzymholdige legemidler som hjelper til med å gjenopprette fordøyelsessystemet. Bruken av Pancreatin, Festal, Plestila har vist seg godt.
  3. Probiotika og prebiotika, som er viktige for å gjenopprette intestinal mikroflora etter at pasienten har gjennomgått antibiotikabehandling. Bifidumbacterin, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - de mest effektive legemidlene som kan foreskrives til pasienter som har gjennomgått antibiotikabehandling for enterocolitt.
  4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Elektrokolit, etc.
  5. Antipyretiske legemidler - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen, Nurofen, Ibufen, etc.

Også viktig er medisiner som fremmer intestinal peristaltikk. De lindrer spasmer, eliminerer flatulens, forstoppelse og diaré. Disse verktøyene inkluderer Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.

Baktericidal kolitt blir behandlet med bruk av furazolidon. I tillegg til det antibakterielle, har tabletter en immunostimulerende effekt. Legemidlet bør brukes i sykdommer i mage-tarmkanalen, urogenitalt område, hud.

Ta 2-3 tabletter 4 ganger om dagen. De bør svelges hele, på ingen måte tygge. Varigheten av behandlingen er fra 5 til 10 dager.

Bivirkninger når du tar stoffet kan oppstå:

  • oppkast;
  • kvalme;
  • smerte i magen;
  • hudutslett og kløe;
  • elveblest;
  • Quinckes ødem.

Legemidlet anbefales strengt tatt ikke for pasienter med:

  • individuell intoleranse av dets komponenter;
  • CRF, som er i terminalt stadium;
  • patologi av nyrer og lever;
  • sykdommer i nervesystemet.

Verktøyet er ikke tilordnet gravide og ammende kvinner, pasienter hvis arbeid er assosiert med å drive ATS, samt barn under 1 måned.

Av stor betydning er bruken og enzymatiske midler. Et av de mest foreskrevne medisinene er pankreatin. Med hjelp av medikamenter blir balansen av enzymer i bukspyttkjertelenzymer fylt opp, og prosessen med å splitte lipider, proteiner og karbohydrater i tolvfingertarmen er forbedret. Legemidlet hjelper til med å normalisere prosessen med fordøyelsen.

Pancreatin anbefales å bruke ved diaré ikke-smittsom etiologi, oppblåsthet, flatulens, fordøyelsessykdommer. Ta 1-4 tabletter med måltider. Det er lov å ta mer enn 21 piller per dag. Du kan fortsette behandlingen i flere dager eller i flere måneder.

Legemidlet er forbudt for bruk hos pasienter med tarmobstruksjon, individuell intoleranse mot dets komponenter og pankreatitt. Legemidlet er også kontraindisert hos barn under 2 år.

Bukspyttkjertelen kan forårsake bivirkninger som forstoppelse, diaré, kvalme og allergiske reaksjoner.

Ernæring og kosthold

Inpatientpatienter med enterocolitt tilordnet diettbord nummer 4. Den må overholde selv etter utskrivning i 1,5 måneder.

Her er de viktigste ernæringsfunksjonene hos voksne pasienter med enterokolitis:

  • grunnlaget for kostholdet er grønnsaksupper og frokostblandinger;
  • det er nødvendig å spise brøk, 4-6 ganger om dagen hver 4-5 time;
  • dampede retter med en minimumsmengde fett bør foretrekkes;
  • med diaré, bør du ofte drikke en liten mengde sterkbrygget svart te, eller tørket fruktkompott.

Parallelt skal menyen utelukkes:

  • produkter som akselererer prosessen med forfall i tarmen;
  • meieriprodukter;
  • fet kjøtt og fisk;
  • komplekse karbohydrater;
  • søtsaker (unntatt honning);
  • alkoholholdige drikker (inkludert lav alkohol);
  • krydder, krydret krydder og krydder.

Frukt blir introdusert i kostholdet til en voksen person som har fått akutt enterokolititt, 14 dager etter avsluttet antibiotikabehandling. Det er nødvendig å begynne med bruk av begrensede mengder epler og bananer.

Outlook

Den rettidige oppdagelsen av sykdommen, den presserende starten av behandlingen og fraværet av tilhørende komplikasjoner gjør prognosen for bedring så gunstig som mulig.

Hyppige forverringer av kronisk enterokulitt kan føre til utvikling av proteinmangel. Ofte, på bakgrunn av ukontrollert tilbakefall av patologi, opplever pasienter elektrolyttubalanse i blodet. Slike patologiske forandringer er farlige for pasienten, fordi de forstyrrer prosessen med å mate de indre organene, noe som kan føre til uttømming av kroppen.

Et slikt avvik kan på sin side føre til en rekke alvorlige komplikasjoner. De kan manifestere seg i form av nedsatt funksjon av nervesystemet, så vel som gjennom utvikling av inflammatoriske prosesser i de nærliggende delene av mage-tarmkanalen.

Loading...

Legg Igjen Din Kommentar